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历史招中标信息89条
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****点击查看海事局船员考试系统工程网络安全等保二级检测服务（项目名称）已通过立项，项目资金已落实，采购人为****点击查看.该项目已具备采购条件，现邀请竞价供应商库供应商参加竞价采购活动。
2.1项目名称：****点击查看海事局船员考试系统工程网络安全等保二级检测服务
2.2项目概况：该项目建设**、**和西双版纳 3 处电子考场，分别配置50 套、30 套、30套考生端设备。在每个电子考场分别配置1套监考端设备、机房设备、考试网络系统、综合监控管理系统和船员考试人脸识别系统。对考场用房进行适应性改造装修，**考场改造装修面积约251平方米，**、西双版纳考场改造装修面积各约97平方米，工程总投资额控制在475万元，建设工期为12个月。
1采购范围：****点击查看海事局船员考试系统工程**、**和西双版纳 3 处电子考场机房网络安全等保二级测评。
3.2服务期限/供货期/计划工期：合同签订之日起一个月内完成。
3.3服务地点/交货地点/建设地点：**、**市**区、**市。
3.4质量要求：****点击查看海事局船员考试系统工程**、**和西双版纳 3 处电子考场机房网络安全等保二级测评并提交测评报告。
3.5其他：供应商应具备网络安全服务认证证书和等级保护测评服务认证证书、不接受联合体。
3.6本项目不允许违法、违规分包或转包。
4.1凡有意参加竞价者，请于 2025 年 9 月 12 日 8 时 30 分起至 2025 年 9 月 13日 18 时 00 分前登录云****点击查看集团有限公司采购数字化平台（以下简称“采购数字化平台”，网址： https://lwzm.****点击查看.com/portal ，下同）报名。
4.2报名资料提供及确认
在规定的报名截止时间前，供应商按照采购公告附件承诺书格式要求完成签字盖章，并将签字盖章的承诺书彩色扫描件上传到采购数字化平台。经采购人审核合格并确认后，视为供应商报名成功，可进入竞价环节。
5.1本项目采用2个轮次竞价。
5.2竞价时间
第一轮竞价开始时间为 2025 年 9 月 16 日 9 时 00 分，第一轮竞价截止时间为 2025 年 9 月 16 日 9 时 30 分；
第二轮竞价截止时间为 2025 年 9 月 16 日 9 时 30 分；第 2 轮竞价截止时间为 2025 年 9 月 16 日 10 时 00 分；
5.3报价方式：
√含税价，
¨不含税价，
5.4最高限价：44933.33元（大写：肆万肆仟玖佰叁拾叁元叁角叁分），此费用包含完成此项目的人机费、材料费、税金、利润等，控制总价不因任何因素进行调整。竞价人报价总价不得超过控制价。
5.5竞价规则：每轮竞价截止时间时，公布最低报价（不公布报价的供应商名单）；下一轮竞价时，供应商的报价不得高于上一轮的最低报价（按下浮费率报价须依轮次递高者除外）。以最后一轮报价最低的合格供应商为预成交供应商。若约定的报价轮次已无供应商报价，则以上一轮报价来确定预成交供应商（同时公布各供应商名单及每一轮次报价）。
6.1采购数字化平台自动按照价格由低至高对供应商进行排序，并推荐排名第一的供应商为预成交供应商。
6.2采购人应当确定排名第一的预成交供应商为成交供应商。若排名第一的预成交供应商出现放弃成交的情形，采购人将终止本次竞价采购活动，重新组织竞价。若供应商放弃成交的，采购人将其列入供应商库黑名单，三年内不得参与采购人单位组织的所有采购活动。
√不要求递交 □要求递交
8.1发布竞价采购公告的媒介：云****点击查看集团有限公司采购数字化平台（网址：https://lwzm.****点击查看.com/portal ）。
8.2发布竞价采购公告的对象：本公告面向采购数字化平台竞价供应商库中供应商发布。
采购人：****点击查看
地 址：**省**市环**路181号
邮政编码： /
联系人：茹永祥
电 话：188****点击查看5621
传 真： /
电子邮箱：****点击查看@qq.com
附件：、承诺书格式
二、合同条款及格式
年 月 日
****点击查看：
1.我方已仔细研究了 ****点击查看海事局船员考试系统工程网络安全等保二级检测服务 （项目名称）（采购编号： ）竞价采购公告的全部内容，愿意参加本次竞价采购活动，严格按照采购人竞价采购流程全程参与竞价。
2.竞价采购过程中，若我方中途撤销报价或不参与报价或作为预成交供应商不按采购人要求签订合同，我方接受采购人将我方列入供应商库黑名单，三年内不参与采购人单位组织的所有采购活动。
3.如我方成交，我方承诺：
（1）在收到成交通知书后，在成交通知书规定的期限内与采购人签订合同，并响应采购人合同条款，不向采购人提出附加条件；
（2）按照我方最终报价提供本项相关服务工作，并按合同约定履行相应的责任和义务；
（3）按照采购公告要求递交履约保证金（若项目要求提交履约保证金时填写）。
4.我方在此声明，所递交的资料内容完整、真实和准确。
供 应 商： (全称，加盖单位章)
法定代表人或授权代理人： (亲笔签名)
日期： 年 月 日
注：若本承诺书由法定代表人签名的，须按后附格式与承诺书同时提交《法定代表人身份证明》；若本承诺书由授权代理人签名的，须按后附格式与承诺书同时提交《授权委托书或法定代表人身份证明》。
本人 （姓名）系 （供应商名称）的法定代表人，现委托 （姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改 （项目名称）（采购编号： ）项目的报价、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。
委托期限： 。
代理人无转委托权。
| 委托代理人身份证彩色扫描件（正面、背面）： |
供 应 商： （全称，并加盖单位章）
法定代表人： （亲笔签名）
委托代理人： （亲笔签名）
日 期： 年 月 日
注：1.如果由供应商的法定代表人签署承诺书的，则不需要提交授权委托书；
2.法定代表人和被授权人必须在授权委托书上亲笔签名，不得使用印章、签名章或其他电子制版签名；
3.授权委托书签订的时间应当在法定代表人身份证明签署时间同期或之后；
4.在此处提供授权委托书原件的彩色扫描件。
供应商名称：
单位性质：
注册地址：
成立时间： 年 月 日
经营期限：
姓名： 性别： 年龄： 系 （供应商名称）的法定代表人。
特此证明
| 法定代表人身份证彩色扫描件（正面、背面）： |
供 应 商： （全称，并加盖单位章）
法定代表人： （法定代表人亲笔签字）
日 期： 年 月 日
注：1.法定代表人的签字必须是亲笔签名，不得使用印章、签名章或其他电子制版签名；
2.在此处提供法定代表人身份证明原件的彩色扫描件。
（按照云****点击查看集团有限公司合同模板编写，
内容包含技术质量标准及服务要求）
一、****点击查看公司作为委托方委托第三方提供信息系统网络安全等级保护测评技术服务。
二、本合同文件中以空格、下划线、标示的内容，应根据合同谈判或业务实际需要填写，确实不需要填写内容的，在空格、下划线、中用“/”标示。
三、本合同文件中带下划线的内容仅供借鉴或参考，合同经办人可根据业务实际需要进行修改、完善或者删除，删除请在原下划线处用“/”标示。
四、本合同文件中以“□”标示的内容，应根据实际需要以“R”方式选择填写。
五、本合同作为示范文本，合同经办人可根据合同谈判或业务的具体情况增加、补充完善合同条款；如无必要，不应删减、变更不带下划线的已有合同内容。
六、如果订立重大、复杂的合同，或者不清楚本合同示范文本具体条款的含义时，****点击查看公司法务部门或法律顾问咨询后使用。
七、此说明仅用于引导合同经办人合理使用合同范本，不是正式合同的组成部分，不附于正式签订的合同内。
信息系统网络安全等级保护测评
技术服务合同
）
方：
乙 方：
年 月 日
甲 方：
法定代表人或负责人：
住 所 地：
联系人：
电 话：
电子信箱：
开户银行：
账 号：
开户银行地址：
统一社会信用代码：
乙 方：
法定代表人或负责人：
住 所 地：
联系人：
电 话：
电子信箱：
开户银行：
账 号：
开户银行地址：
统一社会信用代码：
甲乙双方根据《中华人民**国民法典》及其它法律、法规的相关规定，经共同协商，就甲方委托乙方对 年信息系统网络安全等级保护测评技术服务项目签订本合同。
第一条 服务内容
1.1 等级测评服务
1.1.1 乙方对甲方相关信息系统提供网络安全等级保护测评服务，测评系统及测评等级如下表：
| 序号 | 拟测评信息系统名称 | 定级 | 备注 |
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
| 4 | |||
| 5 |
1.1.2 乙方应依据国家信息系统网络安全等级保护制度规定，提供等级测评服务，检测信息系统安全状况，排查系统安全隐患和薄弱环节，编制等级测评报告。
1.1.3 测评完成后，乙方应严格按照《信息安全技术网络安全等级保护测评过程指南》（GB/T 28449-2018）编写等级保护测评报告。报告需提供纸质版，并有测评机构章和等级测评人员签字。
1.2 组织专家评审
乙方组织对首次定级系统进行专家评审，并出具网络安全等级保护定级专家评审意见。
1.3 协助完成等级保护备案
乙方协助甲方进行信息系统定级、备案材料编写等服务，****点击查看机关办理备案手续，获取备案证明。
1.4 测评依据及标准：
1.4.1 测评过程中主要依据的法律：
（1）《中华人民**国网络安全法》；
（2） 。
1.4.2 测评过程中主要依据的标准：
（1）《计算机信息系统 安全保护等级划分准则》（GB 17859—1999）；
（2）《信息安全技术 网络安全等级保护基本要求》（GB/T 22239—2019）；
（3）《信息安全技术 网络安全等级保护测评要求》（GB/T 28448—2019）；
（4）《信息安全技术 网络安全等级保护测评过程指南》（GB/T 28449—2018）；
（5）《信息安全技术 信息安全风险评估方法》（GB/T 20984—2022）；
（6）《信息安全技术 网络安全等级保护测试评估技术指南》（GB∕T 36627-2018）；
（7） 。
1.4.3 测评过程中主要参考的标准/文件：
（1）《信息安全技术 网络安全等级保护实施指南》（GB/T 25058-2019）；
（2）《信息安全技术 网络安全等级保护定级指南》（GB/T 22240-2020）；
（3）《信息安全等级保护管理办法》（公通字〔2007〕43号）；
（4） 。
第二条 履行期限
2.1 本合同书履行期限自签订生效之日起，至本合同约定的全部业务工作完成并通过验收时终止。
2.2 乙方自收到甲方预测评通知起 天内完成本项目信息系统的预测评工作，并针对测评发现的问题出具整改建议，甲方根据实际情况确定整改范围完成整改。甲方完成整改后通知乙**式测评，乙方应在收到甲**式测评通知的 天内完成全部测评工作，并在测评工作完成后 天内提供本项目全部信息系统等级保护测评报告。
第三条 费用与支付
3.1 服务费用
3.1.1 经甲乙双方协商一致，本合同费用为含增值税税额的总价款：￥ 元（大写：人民币 ），含 （此处可填写分项合同价款，如需），其中：不含增值税价款为￥ 元（大写：人民币 ），增值税税率 %，增值税税额为￥ 元（大写：人民币 ）。
3.1.2 甲方应付乙方的费用已包含：专家定级评审、等级保护咨询和测评等费用。除双方另有约定外，乙方履行本合同项下全部义务，甲方不再向乙方支付其他任何费用。
3.1.3 合同执行过程中，如国家税收政策或甲、乙方增值税纳税人类别发生变化，增值税税率/征收率调整，双方将维持原不含增值税净价不变，并以原不含增值税净价为计税基础，按照调整后的税率相应调整本合同相关的价格，并按照规定就调整后的价格开具增值税*专用/*普通发票。
3.2 发票条款
3.2.1 在达到本合同约定的付款条件，且乙方已按甲方结算支付程序办理完相关手续的情况下，乙方需在甲方付款前 天向甲方开具与支付金额相等的符合国家规定的增值税*专用/*普通发票并于 个工作日内送达甲方，送**期以甲方签收日期为准。乙方逾期送达发票的，乙方应承担因此给甲方造成的损失，若因逾期送达造成甲方无法抵扣的，乙方应承担给甲方造成进项税款抵扣损失的赔偿责任，向甲方支付损失的进项税款。
3.2.2 若乙方按照本合同约定应在付款前向甲方提供发票，乙方未在合同约定的时间内开具并送达符合本合同约定的发票及办理支付手续的，甲方有权顺延付款时间且不承担逾期付款违约责任，甲方待乙方开具发票且办理相关支付手续后再办理支付，且付款时间的顺延不影响乙方义务的履行。
3.2.3 在发票交付甲方前，乙方发生发票丢失、破损或逾期等非甲方原因导致甲方无法收到发票相应联次或逾期无法抵扣的，乙方应负责赔偿甲方因进项税额不得抵扣所造成的实际经济损失。在发票交付甲方之后，由于甲方发生发票丢失、破损或逾期等非乙方原因，导致甲方收到的发票逾期无法抵扣的，乙方不负责赔偿甲方相关经济损失，但乙方应协助甲方按规定办理抵扣等事项。
3.2.4 如乙方提供的发票不符合法律法规要求或本合同约定，****点击查看机关认证的，甲方有权拒收或于发现问题后退回，乙方应及时更换并承担由此造成的损失。拒不更换或更换后仍不符合规定的，甲方有权拒绝付款，给甲方造成的经济损失由乙方负责全额赔偿。
3.2.5 由于发生销售退回、应税服务中止或开票有误、抵扣联、发票联均无法认证等情形，需要开具增值税红字专用发票的，根据增值税相关规定执行，双方应积极配合。
3.2.5甲方发票信息如下：
名称：
纳税人识别号：
地址、电话：
开户行及账号：
3.3 支付条款
3.3.1 乙方完成本合同规定的相关内容，并提交 等级保护测评报告后 个工作日内，甲方向乙方支付本合同约定费用总额的 100 %，即￥ （大写：人民币 ）。
3.2.2****点击查看银行名称、户名和账号如下：
开户行：
户名：
账号：
第四条 甲方权利和义务
4.1 甲方应当真实、详尽、及时地向乙方披露与委托事务相关的具体情况，提供与委托事务有关的文件及其它事实材料。
4.2 甲方有权要求乙方按照合同约定按时完成委托事务。
4.3 甲方有权要求乙方及时报告委托事务的处理情况。
4.4 甲方有义务按照合同约定的时间和金额支付乙方的费用。
4.5 开展现场测评以前，甲方配合乙方进行调研、测评环境和设备、计算机终端及测评用IP地址等相关事宜，并协助乙方与被测单位签订《现场测评授权书》、《保密协议》。
第五条 乙方权利和义务
5.1 乙方应当充分运用自己的专业知识和技能，尽心尽职地根据法律法规的规定完成本合同约定的委托事务，最大限度地维护甲方的合法权益。
5.2 乙方应当按照甲方的要求处理委托事务，未经甲方同意不得擅自变更委托事务或者超越授权范围办理委托事务。
5.3 乙方应当在委托权限和期限内处理委托事务。
5.4 乙方应当按照甲方的要求，及时向甲方报告委托事务的处理情况，对甲方了解委托事务情况的正当要求，应当尽快给予答复。
5.5 应甲方要求，就本委托合同所涉事务及相关信息，乙方应当保守秘密；未经甲方书面同意，乙方不得对任何第三方进行披露。
5.6 乙方有权按照合同约定获得报酬和相关费用。
5.7 乙方在办理委托事务完毕或者委托期限届满后，应按甲方****点击查看事务所相关的资料和文件移交甲方。
5.8 乙方移交甲方的资料文件的版权归甲方所有。
5.9 乙方保证本合同项下提交给甲方的软件、系统或其授予的权利不会侵犯任何第三人的知识产权或其他权利，也没有其他针对乙方拥有本软件、系统权利的未决诉讼，或甲方行使乙方所授予的软件、系统权利不会侵犯任何第三人的合法权利。
第六条 验收
乙方完成本合同规定的相关内容，并提交 等级保护测评报告后，经甲方确认符合本合同约定，则本次服务验收合格。
第七条 保密条款
7.1 在本合同履行期间及履行完毕后的任何时候，任何一方均应对因履行本合同从对方获取或知悉的保密信息及本合同的内容承担保密责任，未经对方书面同意不得向第三方透露，否则应赔偿由此给对方造成的全部损失。保密期限为 年。但各方有权进行以下任何一项披露：
7.1.1 披露已为公众所知的该等信息（ 不包括由于违约方违反本条而使公众所知的该等信息）。
7.1.2 为诉讼或者仲裁需要而披露该等信息。
7.1.3 根据法律的要求在必要的范围内披露该等信息。
7.1.4 依照政府、金融、****点击查看机关的强制性要求披露该等信息。
7.1.5向其董事、管理人员、员工或专业顾问（包括但不限于律师、审计师等）披露该等信息，但应确保被披露方已承诺遵守本合同项下的保密义务。
7.2 “保密信息”指本合同约定应保密的信息；或者任何一方因履行本合同所知悉的另一方所有的任何以口头、书面、图表或电子形式存在的商业秘密及未公开的专有技术信息，或者所有在信息载体上明确标示“保密”的材料和信息。
7.3 无论合同是否被撤销、变更、解除或终止，无论合同是否生效，合同之保密条款不受其限制而继续有效。
第八条 知识产权
8.1 甲方利用乙方按照本合同约定提供的技术服务工作成果完成的新的技术成果，归甲方享有。
8.2 甲方拥有乙方所提供测评报告的知识产权。甲方拥有为工程项目充分使用该报告的权利。
8.3 乙方不得以任何方式向任何第三方透露、泄露测评报告的部分或全部。
8.4 乙方应当保证其交付给甲方的工作成果不侵犯任何第三方的合法权益。若因乙方原因，侵犯第三人的知识产权，其后果由乙方承担。如因此造成甲方损失的，乙方除积极配合甲方相应工作（例如应诉）外，还应当承担由此给甲方造成的所有损失并支付违约金。
第九条 通知与送达
9.1 甲乙双方确认本合同中所留地址为甲乙双方书面函件的送达地址；本合同中如写明有联系人、经办人或负责人的，该人即为送达文件的收件人。
9.2 本合同履行期间及双方因纠纷发生诉讼期间，双方关于本合同的相关通知、法院寄送的全部诉讼文书、通知、材料等，应当按照送达地址和收件人发出。
9.3 任何一方的送达地址或者收件人发生变更的，应当自变更之日起五日内书面通知对方，否则由此产生的一切不利后果自行承担。
9.4 因受送达人提供的地址或收件人不准确、送达地址及收件人变更未及时告知，或者受送达人本人或受送达人指定的收件人（含代收人）拒绝签收等原因，导致关于本合同的相关通知、法院寄送的诉讼文书、通知、材料等未能被受送达人实际接收的，文书、通知、材料等退回之日视为送达之日。
第十条 违约责任
10.1 本合同生效后，合同当事人均应履行本合同所约定的义务。任何一方不履行或不完全履行本合同所约定义务的，应当依法承担违约责任。
10.2 甲方未按本合同规定的金额和日期向乙方支付费用，就逾期付款额，按同期一年期贷款市场报价利率（LPR）向乙方计付违约金。
10.3 乙方无正当理由迟延向甲方出具测评报告的，应按甲方要求期限进行修正；乙方每延误一天，应减收本合同约定费用总额的 %，乙方支付逾期违约金后，还应继续履行合同义务；乙方延迟交付报告超过 天的，甲方有权解除合同，乙方按照本合同约定费用总额的 %作为违约金返还甲方；违约金不足以弥补由此给甲方造成的损失的，乙方还应对该损失承担赔偿责任。
10.4 乙方向甲方出具报告不符合相关规范或本合同约定标准的，甲方有权要求乙方赔偿由此遭受的一切损失。
第十一条 法律适用与争议解决
11.1 本合同的订立、效力、解释、履行和争议的解决适用中华人民**国法律。
11.2 有关本合同的任何争议，双方应首先协商解决。协商不成的，任何一方可向 ****点击查看法院提起诉讼。
（1）甲方住所地；（2）乙方住所地；（3）合同履行地；（4）合同签订地；（5）标的物所在地；（6）不动产所在地；（7）租赁物所在地；（8）其他： 。
11.3本合同履行过程中发生诉讼的，各方为该项诉讼支付的费用（包括但不限于诉讼费、保全费、保全担保费、执行费、公证费、评估费、律师费、拍卖费、送达费、公告费及其他合理费用）应由败诉方承担。
11.4在争议解决期间，若该争议不影响本合同其他条款的履行，则该其他条款应继续履行。
第十二条 合同变更、终止、暂停与解除
12.1 合同的变更：
12.1.1 本合同的变更必须由双方协商一致，并以书面形式确定。
12.1.2 甲方可书面要求，改变本合同条款服务的范围与内容，但必须在双方协商一致的基础上，按照本服务合同的规定进行变更并签订变更协议。上述变更导致增加或减少的测评服务工作量，其有关的测评费用和服务时间根据情况做相应的调整。
12.1.3 因甲方或第三方的责任，阻碍或延误了乙方履行测评服务，乙方应及时将该情况与其可能产生的影响书面通知甲方，如有必要，在双方协商一致的基础上对服务合同进行相应的变更。上述情况导致增加的测评服务工作量，应作为乙方附加的服务，乙方完成相应服务的时间亦应予以**。
12.2 服务合同的终止：本合同项目下双方义务履行完毕或者经双方协议一致的，本合同即行终止。
12.3 双方确定，出现下列情形，致使本合同的履行成为不必要或不可能的，一方可以通知另一方解除本合同：
12.3.1 因发生不可抗力或技术风险。
12.3.2 出现根据本合同的约定不应由乙方负责的情况，致使乙方不能继续履行全部或部分测评服务时，乙方应立即书面通知甲方，且应满足下列要求：
不得不暂停或减缓某些测评服务时，乙方应及时将该情况与其可能产生的影响书面通知甲方，双方协商一致的基础上，则上述服务的完成期限应予以**，增加的测评服务工作量或**的服务时间，甲、乙双方按协商的费用进行调整。
12.3.3 乙方未根据合同的约定履行全部或部分测评服务，甲方可单方解除本合同，导致的损失由乙方承担。
12.3.4 合同的解除，不得损害或影响双方根据本服务合同应有的义务、责任、权利和利益。
第十三条 不可抗力
13.1 “不可抗力”系指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。不可抗力包括（但不限于）下列特殊事件或情况：
13.1.1 自然灾害：如地震、飓风、台风、火山爆发或水灾等。
13.1.2 社会异常事件：如战争、武装冲突、社会动乱、骚乱、罢工、恐怖行为等。
13.1.3 核反应、辐射、化学或放射性污染、空中飞行物体坠落。
13.1.4 大规模流行病、疫情爆发等公共卫生事件。
13.2 不可抗力事件由声明受到影响的一方提供其发生的证明材料，另一方对不可抗力事件是否发生作出认定。声明受到不可抗力影响的一方应在不可抗力发生后24小时内，尽快以书面形式通知对方。该通知应详细说明不可抗力的性质、开始的日期、预计持续时间以及对受影响方履行本合同下的义务所造成的影响。
13.3 受不可抗力影响的一方应采取合理的措施以缓解不可抗力的影响，并承担采取这种措施时可能发生的费用。双方应协商决定采取合理的措施以减少不可抗力对双方造成的损失。双方应对不可抗力产生的后果承担各自的费用，除非本合同另有规定。
13.4 任何一方因不可抗力事件的影响而不能履行本合同项下的义务时，在履行前述证明和通知义务后有权中止其履约行为，并且不应被视为违约，不应承担违约责任。
13.5 不可抗力事件发生后，双方将根据不可抗力对本合同履行的影响，决定继续履行或者解除本合同。
第十四条 合同生效及其他
14.1 本合同应经双方法定代表人或授权代理人签字并加盖公章或合同专用章后生效。
14.2 除法律、行政法规另有规定或本合同另有约定，本合同生效后，任何一方不得单方面变更或解除本合同。对本合同的修改或变更必须经双方协商一致，并达成书面协议。
14.3 本合同未尽事宜，由双方协商一致签订补充协议，补充协议与本合同具有同等效力。补充协议与本合同不一致的，以补充协议的内容为准。
14.4 本合同一式 份，甲、乙双方各执 份，具有同等法律效力。
14.5 本合同各方已详细阅读全部合同条款，尤其是合同中标黑条款，已充分理解本合同所有条款含义，接受本合同中有关各方的权利义务条款，并对所有的内容无异议。
（以下无正文）
甲方（盖章）：
法定代表人或其授权代理人（签字或盖章）：
日期： 年 月 日
乙方（盖章）：
法定代表人或其授权代理人（签字或盖章）：
日期： 年 月 日
签署日期： 年 月 日
签署地点：
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